β-烟酰胺腺嘌呤二核苷（NAD?）本身就是一种辅酶，它可以与多种酶结合发挥重要作用，以下是其主要作用：
·参与氧化还原反应：β-烟酰胺腺嘌呤二核苷在细胞内的氧化还原反应中充当电子载体。它能够接受代谢过程中产生的氢原子和电子，被还原为NADH，例如在糖酵解、三羧酸循环等过程中，底物分子被氧化，β-烟酰胺腺嘌呤二核苷接受电子和氢形成NADH，随后会将电子传递给电子传递链，通过氧化磷酸化过程生成三磷酸腺苷（ATP），为细胞提供能量。
·参与细胞信号转导：β-烟酰胺腺嘌呤二核苷及其代谢产物可以参与细胞内的信号转导通路，例如，它可以作为一些酶（如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶，PARP）的底物，PARP被激活后可参与DNA损伤修复、细胞凋亡等过程的信号传递。此外，NAD?还与 sirtuins蛋白家族相互作用，sirtuins是一类依赖 它的去乙酰化酶，它们通过对组蛋白和其他蛋白质进行去乙酰化修饰，参与基因表达调控、细胞衰老、代谢调节等多种生理过程。
·维持细胞内氧化还原平衡：细胞内的氧化还原状态对细胞的正常功能至关重要。NAD?/NADH比值是细胞内重要的氧化还原指标，该比值的平衡有助于维持细胞内环境的稳定，保证各种代谢酶的活性和细胞的正常生理功能。当细胞受到氧化应激时，β-烟酰胺腺嘌呤二核苷可以通过接受电子生成NADH，从而帮助细胞抵御氧化损伤，维持细胞内的氧化还原平衡。
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